Іммігранти в Естонії: чи є культуральна відмінність основою наявних ключових барʼєрів у доступі до медичних і соціальних сервісів
Стаття присвячена барʼєрам, з якими мігранти стикаються в доступі до медичної допомоги та інших соціальних сервісів, зокрема через побоювання стигматизації та страх перед дискримінацією в медичних і соціальних службах. Особливо у статті зазначається, що це слід враховувати при наданні послуг. Показано наявні проблеми у неоднаковому доступі мігрантів (зокрема українських) до сервісів, а також можливий їхній звʼязок з культурними та мовними відмінностями з місцевим населенням. Презентовано результати аналізу даних, отриманих з використанням 22 глибинних напівструктурованих інтерв’ю з представниками різних підгруп мігрантів та 3 інтерв’ю зі спеціалістами, які працюють з мігрантами. Основна увага зосереджується на новоприбулих мігрантах (протягом останніх трьох років) з метою вивчення того, як люди адаптуються в Естонії в контексті громадського здоров’я. Опитування проводилося серед різних груп мігрантів, зокрема вразливих груп населення (нелегально працюючих, чоловіків, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), людей, які живуть з ВІЛ). Продемонстровано, що інші мігранти, неурядові організації діаспори та члени родин як в Естонії, так і за кордоном були згадані як найважливіші джерела підтримки. Показано, що деякі помилкові уявлення та брак інформації про те, що доступно і хто може отримати доступ до послуг, виявилися проблемними питаннями. У статі стверджується, що основною перешкодою в доступі до медичної допомоги виявився статус, тобто нелегали та люди без посвідки на проживання не мали доступу до неї; що нелегальні мігранти побоювалися наслідків і втрати конфіденційності у разі звернення за будь-якою медичною допомогою; проблеми з медичними послугами, подібні до проблем загального населення Естонії: довгі черги, високі ціни (особливо на стоматологічну допомогу), неуважний медичний персонал, а також часто згадувані мовні та культурні проблеми. Показано, що люди, які нещодавно прибули до Естонії, зіткнулися зі специфічними проблемами, пов’язаними з їхнім статусом. Для подолання виявлених проблем треба забезпечити освіту та інформацію для спеціалістів, які працюють з мігрантами та шукачами притулку в різних організаціях. Інформаційні та освітні програми для мігрантів повинні відповідати культурі та потребам цільових ґруп. Зменшення стигматизації та дотримання прав людини є важливими, зокрема з точки зору громадського здоров’я необхідно надавати базові медичні послуги нелегальним мігрантам без документів, в тому числі забезпечувати їм якомога більш раннє лікування інфекційних захворювань.
Mussagulova, A. (2021). Newly independent, path dependent: The impact of the Soviet past on innovation in post-Soviet states. Asia Pacific Journal of Public Administration, 43 (2), 87-105.
Sootla, G., Lääne, S. (2013). Public Administration Developments and Practices in Estonia. In S. Liebert, S.E. Condrey, D. Goncharov (Eds.), Public Administration in Post-Communist Countries (1st ed.). Routledge.
Fedorovych, I., Yoursky, Y. (2018). Legislative Analysis related to LGBTQ rights and HIV in 11 CEECA countries. Tallinn: Eurasian Coalition on Male Health (ECOM). URL: https://ecom.ngo/resource/files/2021/05/legislative-analysis-related-to-lgbtq-rights-and-hiv-in-11-ceeca-countries.pdf
Report on the health of refugees and migrants in the WHO European Region: No public health without refugee and migrant health. (2018). Copenhagen, Denmark: World Health Organization. Regional Office for Europe. URL: https://iris.who.int/handle/10665/311347
Zardiashvili, T., Kasianczuk, M. (2019). Desk review on LGBT migrants and refugees in CEECA in the context of HIV. Eurasian Coalition on Male Health (ECOM). URL: https://ecom.ngo/resource/files/2021/05/desk-review-on-lgbt-migrants-and-refugees-in-ceeca-in-the-context-of-hiv.pdf
Weine, S.M., Kashuba, A.B. (2012). Labor Migration and HIV Risk: A Systematic Review of the Literature. AIDS and Behavior, 16 (6), 1605-1621.
Noori, T., Hargreaves, S., Greenaway, C., van der Werf, M., Driedger, M., Morton, R.L., Hui, C., Requena-Mendez, A., Agbata, E., Myran, D.T., Pareek, M., Campos-Matos, I., Nielsen, R.T., Semenza, J., Nellums, L.B., Pottie, K. (2021). Strengthening screening for infectious diseases and vaccination among migrants in Europe: What is needed to close the implementation gaps? Travel Medicine and Infectious Disease, 39, 101715.
Veebel, V., Ploom, I. (2023). Estonian fears, hopes, and efforts-Russian war against Ukraine. In Polarization, Shifting Borders and Liquid Governance: Studies on Transformation and Development in the OSCE Region (pp. 335-348).
Shparaha, T.I., Mykhailiuk, M.M. (2014). Ukrainians in Estonia: problems of assimilation and integrations. Geography and Tourism, 27, 192-199.
Kasianczuk, M.H. (2022). Non-governmental organizations of the Ukrainian diaspora in Estonia. Ukrainian Society, 2 (81), 144-154.
Jauhiainen, J., Erbsen, H. (2023). Multilevel governance in the temporal protection and integration of Ukrainians within the European Union: the case of Estonia. Journal of European Integration, 45 (3), 413-430.
Kravchenko, Y., Strömpl, J. (2024). Ukrainian Refugee Children in the Estonian Education System During the Russian Invasion of Ukraine: Vulnerable, Traumatised and Displaced. In A. Ben-Arieh (Ed.), Child Vulnerability and Vulnerable Subjectivity (pp. 215-232).
Astapova, A. (2023). Conspiratorial Thinking among Russian Speakers in Estonia: From COVID-19 to the War in Ukraine. Journal of American Folklore, 136 (542), 361-385.
DTM Estonia: Access to Health-care Services for Refugees from Ukraine, January-March. (2024, June). Vienna, Tallinn: International Organization for Migration (IOM). URL: https://dtm.iom.int/sites/g/files/tmzbdl1461/files/reports/IOM%20DTM%20ESTONIA%20ACCESS%20TO%20HEALTHCARE%20SERVICE%20FOR%20REFUGEES%20FROM%20UKRAINE%2C%20JAN%20-%20MARCH%202024.pdf
DTM Estonia: Labour market integration of refugees from Ukraine – January-March Quarterly Report. (2024, June). Vienna, Tallinn: International Organization for Migration (IOM). URL: https://dtm.iom.int/sites/g/files/tmzbdl1461/files/reports/IOM%20DTM%20ESTONIA%20LABOUR%20MARKET%20INTEGRATION%20OF%20REFUGEES%20FROM%20UKRAINE%2C%20JAN%20-%20MARCH%202024_1.pdf
Jauhiainen, J., Erbsen, H., Lysa, O., Espenberg, K. (2022). Temporary protected Ukrainians and other Ukrainians in Estonia, 2022. University of Turku. URL: https://skytte.ut.ee/sites/default/files/2022-12/Jauhiainen%20et%20al._Temporary%20protected%20Ukrainians%20in%20Estonia%2C%202022.pdf
Kasianczuk, M, Rüütel, K, Tšerkašina, E, Kulbayev, S, Djuma, V. (2021). Immigrants in Estonia: a risk assessment to involve the key group into HIV and co-infections services. Study Report. Tallinn: ECOM. URL: https://www.tai.ee/sites/default/files/2021-12/file.pdf
DiCicco-Bloom, B., Crabtree, B.F. (2006). The qualitative research interview. Medical Education, 40 (4), 314-321.
Eesti elanike hinnangud tervisele ja arstiabile. Aruanne. (2020). Kantar Emor, Eesti Haigekassa. URL: https://www.haigekassa.ee/sites/default/files/2021-07/Arstiabi uuringu aruanne 2020_Q4_KantarEmor.pdf
The EU response to migration and asylum. (2017). European Parliament. URL: https://www.europarl.europa.eu/news/en/headlines/society/20170629STO78631/europe-s-migration-crisis