Оцінка ризику раннього інфікування ВІЛ серед дівчат-підлітків і молодих жінок груп ризику в м. Дніпро, Україна

94
Article(ENG)(.pdf)

До 2016 р. в Україні спостерігалась друга за величиною епідемія ВІЛ у Східній Європі та Центральній Азії – 280 358 людей, які живуть з ВІЛ. Втручання, спрямовані на жінок комерційного сексу (ЖКС), є ключовим компонентом програм профілактики ВІЛ, оскільки гетеросексуальні контакти продовжують набувати вищого значення для епідемії – частка статевого шляху передачі ВІЛ неухильно зростає і у 2016 р. досягла значення у 73,3%. Проте програми профілактики ВІЛ для ЖКС у цілому надають послуги жінкам, які самоідентифікують себе як працівниці секс-бізнесу. Таким чином, програми, спрямовані на ЖКС, можуть не охоплювати жінок, які займаються сексом в обмін на гроші чи ресурси, проте не визнають себе працівниками секс-бізнесу. Метою “Транзитного проекту” є краще розуміння уразливості до ВІЛ, ВГС та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом та через кров, серед молодих жінок у Дніпрі у період до та після залучення до сфери комерційного сексу. Відбір учасниць віком 14–24 роки здійснено методом кластерної багатоступінчатої вибірки. Група дослідників на місцях провела структуровані інтерв’ю з учасниками з метою збору інформації про статеву поведінку та практики вживання наркотиків, використовуючи стандартизований опитувальник. Автори презентують результати картування та біоповедінкового дослідження, проведеного серед молодих жінок. Ця робота представляє окремі компоненти “Транзитного проекту” та має на меті вирішення таких завдань: виявити та охарактеризувати точки, на яких збираються/проживають представники групи дослідження (тобто молоді жінки, які шукають сексуальних партнерів для необтяжливого сексу, сексу в обмін та ЖКС) у м. Дніпро (Україна); оцінити чисельність населення трьох груп дослідження у Дніпрі; визначити, як вразливість до інфікування ВІЛ та ВГС перетинається між представниками цільових груп дослідження; оцінити тривалість перехідного періоду та періоду відсутності доступу до послуг. Це дослідження окреслює численні фактори ризику на індивідуальному рівні, а також соціальні та структурні уразливості інфікування ВІЛ, з якими стикаються молоді жінки в м. Дніпро. Автори рекомендують поєднувати програми профілактики ВІЛ, які об’єднують поведінкові, біомедичні та структурні заходи з метою розширення існуючих місцевих заходів з профілактики в Дніпрі та Україні.

  1. HIV Infection in Ukraine: Information Bulletin No. 45. (2016). Kyiv: Ukrainian Centre for Socially Dangerous Disease Control of the Ministry of Health of Ukraine, L.V. Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases of the Academy of Medical Sciences of Ukraine. URL: https://phc.org.ua/uploads/documents/c21991/965cf18b2c7ecaa8c430e6965a0846cb.pdf [in Ukrainian]

  2. HIV/AIDS Surveillance in Europe 2015. (2016). WHO Regional Office for Europe. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/324370/HIV-AIDS-surveillance-Europe-2015.pdf

  3. Country factsheets: Ukraine 2016: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. (2016). UNAIDS. URL: http://www.unaids.org/ru/regionscountries/countries/ukraine

  4. Global Hepatitis Report, 2017. (2017). Geneva: World Health Organization. URL: https://www.who.int/hepatitis/publications/global-hepatitis-report2017/en/

  5. Hope, V.D., Eramova, I., Capurro, D., Donoghoe, M.C. (2014). Prevalence and estimation of hepatitis B and C infections in the WHO European Region: a review of data focusing on the countries outside the European Union and the European Free Trade Association. Epidemiol Infect, 142 (2), 270-286.

  6. Maistat, L., Golovin, S., Deineka, O., Khan, T. (2015). Hepatitis C in Eastern Europe and Central Asia: Epidemic and Response: International HIV/AIDS Alliance in Ukraine and International Treatment Preparedness Coalition: Eastern Europe and Central Asia. URL: http://www.aidsalliance.org.ua/ru/news/pdf/28.10.2015/EECA%20HCV%20EN.pdf

  7. Maistat, L., Kravchenko, N., Reddy, A. (2017). Hepatitis C in Eastern Europe and Central Asia: a survey of epidemiology, treatment access and civil society activity in eleven countries. Hepatology, Medicine and Policy, 2 (1), 9.

  8. Aceijas, C, Rhodes, T. (2007). Global estimates of prevalence of HCV infection among injecting drug users. The International journal on drug policy, 18 (5), 352-358.

  9. HIV Infection in Ukraine: Information Bulletin no. 47. (2017). Kyiv: Ukrainian Centre for Socially Dangerous Disease Control of the Ministry of Health of Ukraine, L.V. Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases of the Academy of Medical Sciences of Ukraine. URL: https://phc.org.ua/uploads/documents/c21991/8a07ad35dc72489d06682eec55d0d1d8.pdf [in Ukrainian]

  10. Baral, S., Beyrer, C., Muessig, K., Poteat, T., Wirtz, A.L., Decker, M.R., Sherman, S.G., Kerrigan, D. (2012). Burden of HIV among female sex workers in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious diseases, 12 (7), 538-549.

  11. Busza, J.R., Balakireva, O.M., Teltschik, A, Bondar, T.V., Sereda, Y.V., Meynell, C., Sakovych, O. (2011). Street-based adolescents at high risk of HIV in Ukraine. Journal of epidemiology and community health, 65 (12), 1166-1170.

  12. Balakireva, O., Bondar, T., Nenko, O., Sazonova, I., Sakovych, O., Smyrnova, K. (2011). HIV Prevention among Most-At-Risk Adolescents: Implementation Results of the Targeted Models. Kyiv: UNICEF, UISR. URL: https://www.unicef.org/ukraine/ukr/Case_Study_EN_FINAL_block.pdf

  13. Teltschik, A., Balakireva, O., Sereda, Y., Bondar, T., Sakovych, O. (2008). Most-at-risk-adolescents: The evidence base for strengthening the HIV response in Ukraine. Kyiv: UNICEF, Ukrainian Institute for Social Research after Oleksandr Yaremenko. URL: https://www.unicef.org/ukraine/MARA_Report_eng_web.pdf

  14. National Targeted Social Program on HIV/AIDS Response for 2014-2018. (2014). Kyiv: Verkhovna Rada of Ukraine. URL:  https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1708-18 [in Ukrainian]

  15. Wilson, D., Halperin, D.T. (2008). Know your epidemic, know your response: a useful approach, if we get it right. Lancet, 372 (9637), 423-426.

  16. Becker, M., Emmanuel, F., Isac, S., Khan, S., Lorway, R., McClarty, L., Blanchard, J., Balakireva, O., Bondar, T., Sazonova, I., Pavlova, D., Sakovych, O. (2014). Mapping of Key Populations, Services and an HIV Epidemic Appraisal in Zaporizhzhya, Ukraine: UNICEF Ukraine, Ukrainian Institute for Social Research after Olexandr Yaremenko, International Center for Infectious Diseases, Canada, The Centre for Global Public Health, Canada. URL: http://www.aidsinfoonline.org/kpatlas/document/UKR/UKR_2013_Behavioral_PSE_FSW_PWID.pdf

  17. Emmanuel, F., Blanchard, J., Zaheer, H.A., Reza, T., Holte-McKenzie, M., HASP team. (2010). The HIV/AIDS Surveillance Project mapping approach: an innovative approach for mapping and size estimation for groups at a higher risk of HIV in Pakistan. Aids, 24 Suppl 2, 77-84. DOI: 10.1097/01.aids.0000386737.25296.c4

  18. Integrated Behavioural and Biological Assessment (IBBA): Guidelines for surveys of populations at risk of HIV infection. (2011). New Delhi: Indian Council of Medial Research and FHI. URL: https://www.fhi360.org/sites/default/files/media/documents/Integrated%20Behavioral%20and%20Biological%20Assessment%20Guidelines%20for%20Surveys%20of%20Populations%20at%20Risk%20of%20HIV%20Infection.pdf

  19. UNAIDS. Looking deeper into the HIV epidemic: A questionnaire for tracing sexual networks. (1998). Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. URL: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc103-lookingdeeper_en_0.pdf

  20. IHAT. HIV/AIDS situation and response in Karnataka: Epidemiological appraisal using data triangulation. (2010). Bangalore: India Health Action Trust.

  21. Ukraine. Multiple Indicator Cluster Survey. 2012. (2013). UNICEF Ukraine, State Statistics Service of Ukraine, Ukrainian Institute for Social Research, Statinformconsulting. URL: https://www.unicef.org/ukraine/Ukraine_MICS_FinalReport_ENG.pdf

Повний текст